近日，由于全国各地呼吸道感染性疾病高发，一种名为“玛巴洛沙韦”的“网红药”开始为人熟知。相较于抗流感药奥司他韦较长的用药周期，玛巴洛沙韦使甲型和乙型流感病毒在体内停止排毒的时间更短，大多为一天时间。

这种药为什么对流感病毒起效快？对其他病原体有效吗？有哪些使用禁忌？带着上述问题，科技日报记者12月14日联系采访了河北邯郸市人民医院院长、主任药师李楠。

玛巴洛沙韦为什么起效快？

“玛巴洛沙韦有两种规格，一种是20毫克（一片含有有效成分的量），一盒两片；另一种是40毫克，一盒一片。一般吃40毫克就能够达到效果。”李楠说，有些患者吃奥司他韦效果不明显，服用玛巴洛沙韦后症状能较好缓解。

据介绍，玛巴洛沙韦2021年获批在我国上市，并于当年纳入医保目录。国家药品监督管理局网站的相关文件显示，玛巴洛沙韦曾被列入优先审评审批程序和“2021年临床急需境外新药审评审批情况”的已批准产品目录。

相关资料显示，玛巴洛沙韦具有不同于奥司他韦的作用靶点。“奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，神经氨酸酶就是我们经常说的‘H1N1’或‘H3N2’中的‘N’，抑制它可以抑制病毒的毒性。”李楠解释，玛巴洛沙韦能够抑制排毒是有原因的，作为前体物质，该药进入体内后，可合成一种能够直接抑制病毒内部核蛋白的物质——巴洛沙韦，阻止病毒复制。

一项发表在《柳叶刀·感染病学》上的研究论文显示，玛巴洛沙韦相较奥司他韦，在阻止体内病毒排毒上所需要的时间更少，大约为48小时。

“尽管该药物能抑制病毒复制，但并不能替代流感疫苗。该药物并没有预防流感病毒感染的功能。”李楠提醒，感冒生病期间不能接种疫苗，流感彻底痊愈后应至少间隔五天再接种疫苗，一般需要停抗病毒药一个星期后才能接种流感疫苗。

国家疾控局卫生免疫司司长夏刚在国家卫健委发布会上也表示，如果已经出现流感样症状，在没有确诊自行痊愈后，仍建议继续接种流感疫苗。

“实践中有群众希望多次接种流感疫苗，认为具有加强功能，这是一种误解。”李楠表示，在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人员不需要重复接种。

用药需注意什么？

“当前很多患者感染的呼吸道病原体并不是单一的，可能是多种病原体中的一种或几种。”李楠提醒，想“药到病除”，最重要的是明确病原体，然后对症下药。

“如果检测出支原体阳性，那么一定要选择能覆盖治疗支原体的药物。”李楠说，不要误以为一种“超级药”能够对抗多种病原体。

在日前的国家卫健委新闻发布会上，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖也强调，肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似，公众应通过抗原以及核酸检测明确病原体后再用药，不能靠猜想滥用药。

“玛巴洛沙韦对感染甲型流感和乙型流感的患者都有效。”李楠表示，饭前饭后服用都可以，但要注意不能和含有钙、铁、镁、硒、锌的补充剂以及牛奶等乳制品一起服用。由于玛巴洛沙韦的疗程短，只有一天，她建议这一天内不要服用上述影响药效的保健品或食品。

“当前玛巴洛沙韦的使用说明书上建议用于成人和12岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗，妊娠及哺乳期的妇女避免使用。”李楠说，公众使用时应注意以说明书标明的注意事项为准。尽管美国批准该药物用于5岁以上儿童，但在我国的药品说明书上并没有更改适用范围，儿童应避免使用，在没有医嘱的情况下不应自行服用。